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鶴煤總醫院神經內科主任張艷華:經常打鼾、睡不好或是患了睡眠呼吸暫停綜合征

□鶴報融媒體記者 王玉姣

日常生活中有不少人會在睡覺時打呼嚕,多數人認為這是習以為常的事。鶴煤總醫院神經內科主任張艷華表示,打呼嚕并不簡單,它可能是睡眠呼吸暫停綜合征這種睡眠疾病的一種表現,也有可能引起患者頭暈、乏力、記憶力減退、智力障礙等。

早起頭暈、乏力,原來是“沒睡好”

前不久,鶴煤總醫院神經內科接診了一名30歲的男性患者小鄭。小鄭以早起頭暈、渾身乏力、心慌、記憶力減退為主訴入院,可醫生檢查后發現,他的身體并無大礙。

小鄭的癥狀到底是怎么回事呢?“他睡覺時總是張著嘴,還總是打呼嚕,呼嚕聲還會中斷幾秒。”小鄭是個胖小伙兒,而這種體形的人本就是睡眠呼吸暫停綜合征的高發人群,再加上小鄭家人的描述讓張艷華心中多了幾分肯定。經診斷,醫生確診小鄭患有睡眠呼吸暫停綜合征。

張艷華介紹,睡眠呼吸暫停綜合征是指,在睡眠過程中呼吸暫停反復發作30次以上,或者睡眠呼吸暫停低通氣指數每小時大于等于5次。呼吸暫停是指,睡眠過程中口鼻呼吸氣流完全停止10秒以上,并伴有血氧飽和度較基礎水平下降。“呼吸反復暫停可造成大腦、血液缺氧,血液黏稠度增加,形成低血氧癥,從而引起患者早起頭暈、頭痛等癥狀和并發癥。”

該病嚴重時可誘發心源性猝死

張艷華提醒,睡眠疾病有多種,但睡眠呼吸暫停綜合征是能夠危害健康和生命的一種。

“打呼嚕說明人的氣道已經狹窄,不少人打呼嚕時會出現呼吸反復暫停。許多高血壓、冠心病、心律失常、腦出血、腦血栓患者,可能與睡眠時持續的慢性間斷性缺氧有關。”張艷華說,打呼嚕只是睡眠呼吸暫停綜合征的一種表現,但有時這種疾病不會出現打呼嚕,患者只是出現連續的、頻發的和長短不一的呼吸暫停。這會導致患者的呼吸通氣指數低、睡眠質量差,由此出現胸悶、氣短、抑郁等,還有可能誘發高血壓、冠心病、心律失常、心絞痛,更有甚者會出現心源性猝死。因此,也有人將睡眠呼吸暫停綜合征稱為“沉默的殺手”。

此外,該病還可引起睡眠紊亂、生長激素分泌減少、下巴內收、嘴唇變厚等,這種改變在兒童患者中表現尤為明顯,可嚴重影響兒童的生長發育。重癥患者可引起記憶力下降,注意力、集中力、理解力減退,智力發育遲緩等。

肥胖和飲酒會加重該病

張艷華介紹,睡眠呼吸暫停綜合征的臨床癥狀復雜多樣,輕重不一,不少患者白天并無不適,只是晚上睡覺時打呼嚕時斷時續、聲音忽高忽低,這稱作“復蘇性”呼嚕聲。

此外,患者由于睡覺時缺氧可能導致控制排便的神經受損,從而出現夜尿增多或成人遺尿等癥狀。

是什么原因引起睡眠呼吸暫停綜合征的呢?張艷華介紹,本病可分為阻塞型、中樞型及混合型3種類型,其中又以阻塞型最為常見,其次為中樞型。肥胖、睡眠體位不合適、腺樣體肥大、鼻炎、氣道結構發育畸形等,均可引發阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征;腦功能障礙則會引發中樞型睡眠呼吸暫停綜合征。“肥胖和飲酒會加重本病,因此,大家要注意日常生活方式,而患有呼吸系統疾病的患者要盡量保持側臥位,并戒煙戒酒。”張艷華表示。

責任編輯:劉彭軍
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